不妊治療の保険適用化について
2022年4月よりこれまで自費診療であった人工授精・体外受精が保険適用となります。
体外受精の保険適用は年齢と回数に制限がありますが、3割負担で済むようになります。
人工授精に年齢制限、回数制限はございません。
当院では、保険適用となる方には保険適用内での治療を行い、できるだけ患者様の負担の少なく、安心して治療を受けていただけるようにいたします。
しかし薬や治療によっては保険ではできないものもあること、まだ不確定な内容もあり今後変更になる可能性もあることをご了承ください。
当院の基本方針
当院は主治医制ではありませんが、不妊治療は主に院長が診療にあたっておりますので、安心してお通いいただけます。
また、ご不安な点や、方針についてはお時間可能な限り確保しておりますので、いつでもどうぞお気軽にご相談にお越しください。
経膣エコーにより卵胞径の計測や尿中LH検査を行うことで、排卵日を正確に推測します。排卵日前後に夫婦生活を持ってもらい、自然妊娠を目指す方法です。
卵胞の発育と排卵を促すよう排卵誘発剤を用いる場合もあります。どのようなお薬を使用するかは、一人一人の患者様に合った無理のない不妊治療をご提案いたします。
人工授精(AIH)とは、精子を洗浄・濃縮し、細い管で直接子宮の中に注入する治療法です。
タイミング法と同じく経膣エコーにより卵胞径を計測し、排卵日頃にAIHを行います。卵胞の発育と排卵を促すよう排卵誘発剤を用いる場合もあります。
サンタクルス ザ ニシキタでの実績
AIHの妊娠率は10.2% でした(2018年1月から4月の期間、全59周期)。
AIHで妊娠された方は全員、AIH 6回目まで に妊娠されていました (2014年1月から2018年4月までの期間、全333周期)。
当院では必要な検査を必要な時にのみご提案させて頂いております。
自費の検査は、患者様のご希望をお伺いいたします。また、他院でのデータをお持ちであれば当院での検査が不要な場合がございますので、初診時にお持ちください。
経膣エコーにより、卵胞の発育や排卵を確認、卵巣や子宮の異常がないかをお調べいたします。
ご主人に、ご自宅または当院の採精室にて精液を採取してもらいます。顕微鏡にて、精子濃度・精子運動率・正常形態率などを測定します。
卵子と精子は卵管内で受精します。卵管が閉塞していると自然妊娠が難しくなります。卵管通水検査では、生理が終わったころに来院していただき、子宮から生理食塩水を注入し、卵管の通過性を評価します。
子宮の内部に細いカメラを入れて、ポリープや筋腫、炎症の有無を観察する検査です。
また卵管入り口に細いチューブから色素液を注入し、卵管の通過性を見ることもできます。
卵管の入り口
ポリープ
色素による
卵管通過性検査
着床不全や不育症の原因の一つとして、慢性子宮内膜炎があります。
子宮鏡検査で炎症がみられた場合、子宮内膜の一部を採取し、免疫染色でCD138陽性の細胞を確認することで慢性子宮内膜炎を診断することができます。
子宮の入り口（子宮頚管）から子宮、卵管の方へと造影剤を流し、子宮の形や卵管の通過性、卵管周辺に異常がないかをレントゲンで確認する検査です。
2回流産を繰り返すことを「反復流産」、3回以上流産を繰り返すことを「習慣流産」といいます。厚生労働科学研究班では、反復流産、習慣流産に加え、死産・早期新生児死亡を繰り返す場合を含めて｢不育症｣と定義しています。
全妊娠の15%前後が流産に至るという統計から、多くの女性が経験する妊娠トラブルだといえます。
妊娠初期の流産の原因の多く(約80％)は赤ちゃんの偶発的な染色体異常とされていますが、流産を繰り返す場合には、その他に流産のリスク因子をもっていることがあります。
当院での治療
採血や染色体検査によって流産を繰り返す原因を調べます。
当院では、抗凝固療法 (アスピリン療法・ヘパリン療法)や漢方療法などを行っております。染色体異常については、専門の遺伝カウンセラーにご相談いただけます。
